Акт расследования несчастного случая на производстве форма н-1 образец
О последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах (форма. Один экземпляр направляется пострадавшему или.
ТК РФ определяет, что этот документ составляется в трех экземплярах, по одному для соцстраха, работника и работодателя. Для того чтобы зафиксировать все обстоятельства произошедшего несчастного случая, существует специальный бланк акт формы Н-1. В нем последовательно заполняются все пункты, раскрывая обстоятельства происшествия.
Когда оформляется акт по форме Н-1 и какую содержит информацию
Бланк начинается с блока утверждения документа руководителем. Он там должен поставить свою подпись, дату и при наличии — печать. Затем в документе записывается порядковый номер. Его наличие важно для правильной регистрации акта в учетных журналах организации. В пункте 1 проставляются дата и время произошедшего случая. Обязательно указывается сколько полных часов прошло с момента, как пострадавший начал выполнять работу. В пункте 2 указываются реквизиты фирмы, в которой работал сотрудник. В случае, если он находился в командировке, и несчастный случай произошел в ним там — здесь записывается принимающая сторона.
Пункт 3 заполняется в случае командировки — здесь указывается фактический работодатель пострадавшего. В пункте 4 нужно перечислить людей, которые образовали комиссию по расследованию несчастного случая. Все они указываются в порядке Фамилия И. Должность, место работы (при отличии от места происшествия). Пункт 5 должен содержать полные сведения о пострадавшем — его Ф. Должность, квалификация, общий стаж работы и на текущем предприятии, и другие сведения.
Заполнение пункта 6 является очень важным для проведения расследования, поскольку сюда заносятся даты и характеристики инструктажей, стажировок, обучения по правилам техники безопасности на производстве. В пункте 7 подробно расписывается место происшествия — место нахождения, его размеры, материал покрытия пола, стен и потолка, расположение и состояние оборудования. Здесь же нужно указать, если ли в помещении какие-либо вредные факторы. Пункт 8 должен содержать подробное описание несчастного случая, какие обстоятельства его вызвали, где находился пострадавший и свидетели, в каком режиме работало оборудование и т.
В пункте 9 указываются основная и сопутствующие причины, из-за которых произошло происшествие. Это могут быть нарушения техники безопасности, инструкции по эксплуатации оборудования, положений по охране труда и т. В пункте 10 перечисляются должностные лица, которые в результате проведенного расследования признаны виновными в возникновении данного события. В пункт 11 нужно внести перечень мероприятий, которые нужно провести на фирме для устранения последний несчастного случая и предотвращения новых. Составленный документ подписывают лица, включенные в комиссию по расследованию.
Сообщите мне о новых комментариях по электронной почте. Вы также можете без уведомлений. Заполняя данную форму Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности сайта. Currently you have JavaScript disabled. In order to post comments, please make sure JavaScript and Cookies are enabled, and reload the page. Форма Н-1 Один экземпляр направляется пострадавшему или его доверенному лицу УТВЕРЖДАЮ ___________________________ (подпись, фамилия, инициалы работодателя (его представителя)) "__" ______________ 200_ г.
Печать (при наличии печати) АКТ N ____ о несчастном случае на производстве 1.
Дата и время несчастного случая _______________________________ __________________________________________________________________ (число, месяц, год и время происшествия несчастного случая, __________________________________________________________________ количество полных часов от начала работы) 2. Организация (работодатель), работником которой является (являлся) пострадавший ___________________________________________ (наименование, место нахождения, __________________________________________________________________ юридический адрес, ведомственная и отраслевая __________________________________________________________________ принадлежность (код основного вида экономической деятельности по); фамилия, инициалы работодателя - __________________________________________________________________ физического лица) Наименование структурного подразделения __________________________ __________________________________________________________________ 3.
В каком случае заполняется акт о несчастном случае на производстве
Организация, направившая работника ____________________________ __________________________________________________________________ (наименование, место нахождения, юридический адрес, отраслевая принадлежность) 4. Лица, проводившие расследование несчастного случая: __________________________________________________________________ (фамилии, инициалы, должности и место работы) __________________________________________________________________ 5.
Сведения о пострадавшем: фамилия, имя, отчество ___________________________________________ пол (мужской, женский) ___________________________________________ дата рождения ____________________________________________________ профессиональный статус __________________________________________ профессия (должность) ____________________________________________ стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай __________________________________________________________________ (число полных лет и месяцев) в том числе в данной организации _________________________________ (число полных лет и месяцев) 6.
Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда Вводный инструктаж _______________________________________________ (число, месяц, год) /первичный, повторный, Инструктаж на рабочем месте ------------------------------------- (нужное внеплановый, целевой/ --------------------- по профессии или виду работы, при выполнении подчеркнуть) которой произошел несчастный случай ______________________________ (число, месяц, год) Стажировка: с "__" ____________ 200_ г. (если не проводилась - указать) Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай: с "__" ___________ 200_ г.
(если не проводилось - указать) Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай ___________________ (число, месяц, год, N протокола) 7.
Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай __________________________________________________________________ (краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или) вредных производственных __________________________________________________________________ факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся в протоколе осмотра места несчастного случая) __________________________________________________________________ Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю __________________________________________________________________ (наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель) 7.
Сведения о проведении специальной оценки условий труда (аттестации рабочих мест по условиям труда) с указанием индивидуального номера рабочего места и класса (подкласса) условий труда _______________________ 7. Сведения об организации, проводившей специальную оценку условий труда (аттестацию рабочих мест по условиям труда) (наименование, ИНН) ________ 8. Обстоятельства несчастного случая __________________________________________________________________ (краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, описание событий __________________________________________________________________ и действий пострадавшего и других лиц, связанных с несчастным случаем, и другие сведения, __________________________________________________________________ установленные в ходе расследования) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 8.
Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению, о тяжести повреждения здоровья __________________________________________________________________ 8.
Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения _________________________________________ (нет, да - указать состояние и степень опьянения в соответствии с заключением по __________________________________________________________________ результатам освидетельствования, проведенного в установленном порядке) 8. Очевидцы несчастного случая _________________________________ __________________________________________________________________ (фамилия, инициалы, постоянное место жительства, домашний телефон) 9. Причины несчастного случая ____________________________________ (указать основную и сопутствующие причины __________________________________________________________________ несчастного случая со ссылками на нарушенные требования законодательных и иных __________________________________________________________________ нормативных правовых актов, локальных нормативных актов) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 10.
Лица, допустившие нарушение требований охраны труда: __________________________________________________________________ (фамилии, инициалы, должности (профессии) с указанием требований законодательных, __________________________________________________________________ иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, предусматривающих их __________________________________________________________________ ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая, указанными в __________________________________________________________________ настоящего акта, при установлении факта грубой неосторожности пострадавшего указать __________________________________________________________________ степень его вины в процентах) __________________________________________________________________ Организация (работодатель), работниками которой являются данные лица __________________________________________________________________ (наименование, адрес) 11.
Если специальная оценка условий труда (аттестация рабочих мест по условиям труда) не проводилась, в указывается "не проводилась", не заполняется. Акт формы Н-1 образец заполнения —шаблон, помогающий без лишних потерь времени справиться с оформлением акта о несчастном случае на производстве. Об отдельных нюансах составления такого акта расскажем в нашем материале. Когда оформляется акт по форме Н-1 и какую содержит информацию? Акт формы Н-1 —обязательный элемент пакета документов, оформляемого в процессе расследования несчастного случая (НС).
Подробнее о том, какие документы включаются в данный пакет, см. Форма акта о несчастном случае на производстве утверждена постановлением Минтруда России от 24. Исходные данные и сведения (о пострадавшем, работодателе, составе комиссии по расследованию НС и др. Описание обстоятельств НС (в том числе вид происшествия, причины НС, свидетели и т. Организационно-заключительный блок информации. Подробности заполнения 2 вышеуказанных блоков см. В последующих разделах остановимся подробнее на нюансах оформления организационно-заключительного блока информации. Важный аспект при заполнении акта ф.
В каком случае заполняется акт о несчастном случае на производстве
Н-1 — определение степени вины пострадавшего, если НС является страховым. С учетом заключения профсоюза (в определенных случаях госинспектора труда, самостоятельно расследующего НС) или иного уполномоченного работниками органа. Цель такой «процентной квалификации» вины пострадавшего — необходимость пересчета предназначенных для восстановления здоровья страховых выплат, если имела место грубая неосторожность со стороны пострадавшего.
Сумма ежемесячных страховых выплат может быть снижена (но не более чем на 25%) в зависимости от степени вины застрахованного (ст. Закона «Об обязательном соцстраховании от НС на производстве» № 125-ФЗ от 24. Если вред здоровью возник вследствие умысла застрахованного, что подтверждено заключением правоохранительных органов, возмещение не выплачивается.
Таким образом, величина материального возмещения находится в прямой зависимости от решения комиссии по расследованию о степени вины пострадавшего. В связи с этим на членах комиссии лежит ответственная миссия по верной квалификации действий пострадавшего.
Почему так случилось
Вышеуказанные действия пострадавшего рассматриваются в совокупности с действиями работодателя. В каком состоянии находятся средства безопасности (блокировка, ограждение и др. Соответствуют ли положения внутрифирменной инструкции по охране труда требованиям нормативных документов (ГОСТов, федеральных и отраслевых стандартов и др. Только после качественного и всестороннего расследования в акте ф. Н-1 производится соответствующая «процентная» запись.
Уважающий себя и свой трудовой коллектив работодатель осуществляет регулярный комплекс мер, направленных на недопущение НС. Если вопросы охраны труда в компании решаются комплексно и работодатель не экономит на безопасности труда своих работников, ситуации наступления НС становятся маловероятными. Если же НС все-таки произошел, при оформлении акта ф. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки». Этот шаг в общей схеме расследования НС и заполнения документации имеет важное профилактическое значение. Определить меры по недопущению НС в дальнейшем.
Последний из указанных пунктов должен найти отражение в акте ф.
Когда оформляется акт по форме Н-1 и какую содержит информацию
При этом обстоятельства НС и разработанные по результатам расследования мероприятия должны быть друг с другом взаимосвязаны. Это позволит выстроить эффективный механизм недопущения (предотвращения) НС. Не иметь «размытых» формулировок, выражая планируемую меру лаконично и с применением необходимой технической терминологии. Некачественное или поверхностно проведенное расследование, в свою очередь, может привести к тому, что истинные причины НС не будут установлены и, соответственно, это не приведет к разработке таких мероприятий, которые действительно позволят устранить потенциальную опасность рецидива НС.
Последний информационный блок акта формы Н-1 включает ФИО членов комиссии, проводивших расследование НС, и дату составления акта.
Когда оформляется акт по форме Н-1 и какую содержит информацию
Комиссия — это обязательный и основной элемент в схеме расследования НС. Ее численный состав и полномочия определены законодательно. Алгоритм формирования комиссии по расследованию НС регламентирован ст. Состав участников расследования (членов комиссии) находится во взаимосвязи с видом НС (по степени причиненного вреда здоровью пострадавшего). Разграничение вреда здоровья в результате НС на тяжелый и легкий производится в зависимости от квалифицирующих признаков, указанных в приказе Минздравсоцразвития России от 24.
В состав членов комиссии включается представитель ФСС России (если НС является страховым). При формировании состава комиссии необходимо соблюдать принципы рациональности и объективности: отсутствие в законодательстве численно-структурных ограничений не означает допустимость необоснованно раздутого или урезанного состава комиссии. Оценка целесообразности включения в состав комиссии представителей иных служб и ведомств (пожарников, энергетиков и др. Подписать акт обязаны все участвовавшие в расследовании члены комиссии.
Предшествует проставлению подписи на акте качественная работа председателя по формированию состава комиссии и исполнение каждым из ее членов определенного набора обязанностей. Об этом расскажем в следующем разделе. Каждый НС является уникальным и единственным по условиям и обстоятельствам возникновения, причинам, последствиям и иным нюансам.